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东莞医疗机构计划年底实行记分管理

2018-11-02 12:01:13

东莞医疗机构计划年底实行记分管理

“超范围经营行为的死灰复燃,归根到底还是因为老问题没有解决———处罚力度太弱。一次违规被罚了钱之后,第二次违规还是同样的处罚,反正那点钱他们不在乎。”   ———东莞市卫生监督所医疗机构监督科科长李润深   “其实这些黑诊所屡禁不止,主要还是由于保护伞的存在。”   ———南城区一医生   热闻快读   在去年东莞市政府进行大规模打击非法行医之后,医疗机构的违法经营现象今年又出现了暗涌。各大媒体近期频频予以曝光,因此市卫生部门又即将进行一次为期半个月的医疗机构集中整治专项行动。   然而,声势浩大的行动只能平息一时的波澜,只有建立长效的机制方能使整个医疗市场在常态的运作中得以净化。基于此,市卫生局日前完成了《东莞市医疗机构违规执业记分管理暂行办法》的草拟工作,并计划于年底全面实施。   热度系数:★★★☆☆   执法瓶颈:处罚乏力诊所屡屡重犯   长安豪华黑诊所被曝光、霄边医院被指超范围经营、现代女子医院管理集团旗下的三家门诊被指属于黑诊所……近期各大媒体不约而同地曝光各类非法行医行为。东莞市卫生局局长管敏政日前也坦言:“非法行医行为如今的确有死灰复燃的现象。”今年以来,全市由市级卫监部门督办的重要案件就有29宗,“其中有13宗是在7月份进行查处的,这些数据尚未包括镇级卫监人员在日常监管中查处的那些”。   “超范围经营行为的死灰复燃,归根到底还是因为老问题没有解决———处罚力度太弱。”东莞市卫生监督所医疗机构监督科科长李润深说,“根据《医疗机构管理条例》,我们只能处以3000至5000元的罚款。而这个处罚顶多是他们几天的收入,根本起不到震慑的作用。”   而更使李润深感无奈的是:“面对这种行为,我们连搬走他们的医疗器械都是没有法律依据的”。他还强调,根据现有的法规无法进行累计处罚,所以这些诊所被罚后,又屡屡重犯,“一次违规被罚了钱之后,第二次违规还是同样的处罚,反正那点钱他们不在乎”。   试图破局:借鉴外地经验开始记分   为了弥补现有法律对医疗机构违规行为处罚力度薄弱的不足,东莞市卫生部门早在2006年就开始酝酿《东莞市医疗机构违规执业记分管理暂行办法》(以下简称《办法》),去年开始正式组织草拟工作。参与草拟工作的李润深说:“我们主要是借鉴了珠海、惠州、四川等地的经验,参照交警对机动车的记分管理制度,试图在现有的法律瓶颈上寻求突破。”据了解,该《办法》出台后,将对全市各级各类医疗机构进行量化分级管理,监管率要求达100%.医疗机构每次违规都将扣除一定分值,对累计记分达到一定程度的医疗机构,分别实施警告、责令改正、暂缓其校验或吊销其《医疗机构执业许可证》等处罚。   管敏政表示,目前该《办法》已经草拟完成,近期将送东莞市政府审定,计划于今年年底组织实施。该《办法》从酝酿到草拟完成,历时将近两年。管敏政说:“主要因为这是一个地方性的政策,不能与现有法律相冲突。因此某一种违规行为该扣多少分,该予以怎样的处罚,都要有足够的法律依据,我们往往因为一个分值而多次斟酌,目前的草拟稿都已经是第四稿了。”   ■有此一说   保护伞才是根源所在   对于即将出台的《办法》,东莞市政协委员、市医学美容中心主任彭晓云说:“这个办法一直以来都是业界关注的焦点,它的出台将会使打击非法行医更有底气,其处罚也更有震慑力。但我觉得对违法发布医疗广告的行为还应该处罚得更重一点,每次记20分都不为过。因为正是因为这些广告可以随意发布,才能吸引患者到他们那里看病,假如这个渠道没有了,他们自然会慢慢被市场淘汰。”   而受访的市民则有弹有赞。南城区一名吴姓医生就说:“其实这些黑诊所屡禁不止,主要还是由于保护伞的存在。据我了解,很多黑诊所都是租用当地领导的亲戚的房子,面对卫生部门的高压,他们都不会怕。”去年市政府大举打非时出台了相关文件,规定为黑诊所提供场所的房东也要受罚。市政府的这一创新举措当时备受社会舆论肯定,而从去年初至今,全市仅有寮步镇对两名房东进行了处罚,“这还是因为当时市长带队打非时,当场责令处罚的”。   政策解读   “实行记分管理根治屡打屡犯”   主要负责东莞市医疗机构监督工作,且作为该《办法》起草人之一的李润深认为,该《办法》主要根据东莞实际情况和现有法律依据设置所记的分值,其实施将会有效解决违规行为屡禁不止、卫生监督人手不足两大难题。   记分项目:非法进行人流记分重   根据该《办法(送审稿)》,共有32种违规行为会被记分,其分值分为1、2、5、10四种。   记10分的项目有:使用非法血源或者非法采供血、出售无偿献血的血液的;未经卫生行政部门批准擅自开展母婴保健技术和计划生育技术服务的;非法开展胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术(人流)的;抗拒卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的,等等。李润深说:“这些分值的设置主要是根据东莞的实际情况和现有的法律依据,例如目前公众反应热的非法人流行为,我们是记得重的;而备受诟病的承包卫生站的行为和目前泛滥的非法医疗广告行为,其分值也是比较高的。”   累积处罚:杜绝违规行为屡禁不止   《办法(送审稿)》规定,医疗机构违规执业行为的累积记分周期以校验期为单位,核准床位在100张以上的医疗机构的校验期为3年,其他医疗机构的校验期为1年,以《医疗机构执业许可证》上的发证日期开始计算。一个积分周期期满后,该周期内的积分分值消除,重新开始记分。暂缓校验的除外。   校验期为一年的医疗机构,其违规执业行为记分累积超过10分的,登记机关在办理校验时,给予1至3个月的暂缓校验期;违规执业行为记分累积超过15分的,给予4至6个月的暂缓校验期。暂缓校验期满仍不能通过校验的,由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。   校验期为3年的医疗机构,其某一年度违规执业行为记分累积超过15分的,或者其三年记分累积超过45分的,登记机关在办理校验时,给予1至3个月的暂缓校验期;其某一年度违规执业行为记分累积超过20分的,或者其三年积分累积超过60分的,给予4至6个月的暂缓校验期。暂缓校验期满仍不能通过校验的,由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。   不设床位的医疗机构在暂缓校验期间内不得执业。在暂缓校验期内,医疗机构仍违规执业的,认定其不能通过校验,并注销其《医疗机构执业许可证》。   李润深说:“这样能解决一个根本问题,就是能有效杜绝屡打屡犯现象发生。”   分级管理:把有限人手用在刀刃上   根据《办法(送审稿)》,医疗机构违规执业行为年度累记积分还将作为卫生行政部门对其进行量化分级管理的重要依据。   校验期为1年的医疗机构,在校验周期内记分累积超过15分的,有关部门每年对其的监督检查不少于二次;记分累积超过20分的,每年监督检查不少于三次。   校验周期为3年的医疗机构,其某一年度违规执业行为记分累积15分或者其三年记分累积45分的,每年监督检查不少于二次;某一年度违规执业行为记分累积超过20分或者三年记分累积超过60分的,每年监督检查不少于三次。   李润深认为,这样有利于把有限的人力资源集中在非法行医的重点区域。 来源:南方都市报访问 返回东莞本地宝首页>>

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